Cáncer de hueso

Definición: El cáncer primario de hueso es un cáncer que se forma en las células óseas. Algunos tipos de cáncer de hueso son el osteosarcoma, y el sarcoma de Ewing, son los mas frecuente en los adolescentes.

 El osteosarcoma por lo general comienza en los osteoblastos, que son un tipo de célula ósea que se convierte en tejido óseo nuevo. El osteosarcoma es más frecuente en los adolescentes. Generalmente se forma en los extremos de los huesos largos del cuerpo, como los huesos de los brazos y las piernas. En los niños y los adolescentes, a menudo se forma en los huesos cercanos a la rodilla.

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 Los signos y síntomas del osteosarcoma y el sarcoma de Ewing son inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo y dolor en la articulación que no se quita con analgésico común, se puede agregar o no fiebre.

 

  • Inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo.
  • Dolor en un hueso o articulación.
  • Un hueso que se quiebra sin razón conocida.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el osteosarcoma y oreos tumores de hueso se emplean pruebas de imágenes.

Las pruebas con imágenes se realizan antes de la biopsia. Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad como nudos o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los antecedentes de los hábitos de salud del paciente, así como las enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Radiografía : imagen de los órganos y huesos del interior del cuerpo obtenida mediante rayos X.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarse para que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

Para diagnosticar el osteosarcoma y otros tumores se realiza una biopsia.

Durante una biopsia se extraen células y tejidos para que un patólogo los pueda observar al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Es importante que la biopsia la realice un cirujano con experiencia en el tratamiento del cáncer de hueso. Es mejor que ese cirujano también extirpe el tumor. La biopsia y la cirugía para extirpar el tumor se planifican juntas. La forma en que se realiza la biopsia influye en el tipo de cirugía que se puede realizar después.

El tipo de biopsia que se realiza se basa en el tamaño del tumor y su localización en el cuerpo. Se pueden usar dos tipos de biopsia:

  • Biopsia central : extracción de tejido mediante una aguja ancha.
  • Biopsia por incisión : extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido cuya apariencia no es normal.

Se pueden realizar las siguientes pruebas en los tejidos que se extrae:

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de ciertos factores antes y después del tratamiento.

El pronóstico para el osteosarcoma y otros tumores malignos de hueso sin tratamiento previo dependen de los siguientes aspectos:

  • Lugar del tumor en el cuerpo y si se formaron tumores en más de un hueso.
  • Tamaño del tumor.
  • Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo y hacia qué partes del cuerpo se diseminó (metástasis).

Tratamiento: Cirugía y Quimioterapia

El tratamiento consiste en extirpar todo el tumor de hueso mediante una cirugía; la quimioterapia tiene un papel importante tanto antes como después de la cirugía para reducir y erradicar el tumor restante.